お問い合わせフォーム

  • このたびは「【全言的中の神業に卒倒1秒前!】種子島のシャーマン 魂依霊視術」をご利用いただき、誠にありがとうございます。
  • 当サイトのコンテンツ内容や動作についてのお問い合わせは、下記のお問い合わせフォームより送信願います。
  • お手数ですが、すべての項目にご記入いただき、送信ボタンを押してください。
  • お問い合わせ内容によっては、調査およびご返信に、お時間がかかる場合もございますので、何卒、ご了承いただけますよう、よろしくお願いします。

お問い合わせの際には、「個人情報の取扱いについて」にご同意いただいた上でご連絡をお願い致します。 株式会社 メディア工房 「個人情報の取扱いについて」にご同意いただけない場合には、当社が提供するお問い合わせサービスがご利用いただけない場合があります。

お問い合わせについて
コンテンツ名:
ご利用になった番組名:
ご利用日時:
お問い合わせの内容:
(できるだけ詳細にご記入ください)

ご利用環境について
コンピュータのOS(バージョン情報を含む):
(Windows XP、Mac OS 9など) 
ご利用のブラウザ(バージョン情報を含む):
(Internet Explorer 6.0、 
Netscape Navigator 4.xなど)
 

あなたについてお聞かせください
お名前:
電子メールアドレス:
※正しいメールアドレスが入力されておりませんと、お客様にご返信できない場合がありますので、
誤りがないかお確かめください。

個人情報の取扱いについての同意

個人情報の取扱いについての同意(同意される場合はチェックを付けてください):
株式会社 メディア工房 「個人情報の取扱いについて」に同意する


  • 上記項目内容がすべて明記されていない場合は、調査および回答ができない場合がございます。すべての項目にご記入いただけますよう、よろしくお願いします。

Copyright(C) 株式会社 メディア工房